|
 Zakażenie wewnątrzszpitalne jest najczęstszym powodem powikłań u pacjentów po zabiegach operacyjnych. Profilaktyka zakażeń wewnątrzszpitalnych w pracy pielęgniarki sprowadza się przede wszystkim do przestrzegania zasad postępowania pielęgnacyjnego, gwarantującego niedopuszczenie do powikłań lub zmniejszenie ich występowania.
W szpitalach, a szczególnie na oddziałach zakaźnym i chirurgicznym warunki sprzyjają do wniknięcia drobnoustrojów patogennych do organizmu ludzkiego. Ich źródłem są: hospitalizowani chorzy z infekcjami, nosiciele, środowisko patogenne.
Drogą przenoszenia się bakterii jest bezpośredni kontakt człowieka z innymi ludźmi, a także otaczającymi go przedmiotami. Uaktywnianiu się drobnoustrojów chorobotwórczych oraz zwiększaniu się podatności na zakażenie i rozmnażaniu bakterii sprzyjają takie działania medyczne jak: drenaże jam ciała, cewnikowanie dużych naczyń, pęcherza moczowego, drenaże przestrzeni zewnątrz-oponowej, stosowanie respiratorów, odżywianie pozajelitowe.
Na oddziałach intensywnej terapii ryzyko zakażeń jest dziesięciokrotnie większe niż na innych oddziałach. Najczęściej zakażenia wewnątrzszpitalne wywołują szczepy bakterii: pałeczki Gram-ujemne i szczepy gronkowcowe.
Do najważniejszych i podstawowych działań mających na celu zapobieganie występowania zakażeń wewnątrzszpitalnych należą:
- Stosowanie zasad higieny i aseptyki, antyseptyki:
- mycie chirurgiczne rąk na bloku operacyjnym przed każdą operacja,
- zakładanie jałowych rękawic oraz odzieży przed operacją,
- zakładanie rękawiczek higienicznych podczas wykonywania wszelkich czynności przy pacjencie,
- utrzymanie higieny osobistej pacjentów oraz własnej,
- przed wykonaniem jakiegokolwiek zabiegu należy higienicznie umyć ręce,
- zakładanie maseczek i czepków na włosy przed operacją,
- posługiwanie się tylko i wyłącznie jałowym sprzętem na bloku operacyjnym (dezynfekować w wannach z płynem dezynfekcyjnym, czyścić i myc sprzęt mechanicznie, ręcznie przy użyciu szczotki albo w myjniach ultradźwiękowych, osuszać ściereczkami lnianymi lub suchym powietrzem, ze specjalnego pistoletu lub pompki, sterylizować, właściwie przechowywać i transportować, właściwie otwierać pakiety, zestawy, tace, stosować sprzęt według obowiązujących procedur).
- Stosowanie zasad i technik wykonywania zabiegów pielęgniarskich z grupy aseptycznych:
- częsta obserwacja miejsc wkłucia, ujścia drenów i cewników, obserwacja rany i opatrunków, dbanie o czystość cewników,
-
codzienna zmiana opatrunków, a w razie potrzeby częściej (np. po zabrudzeniu, przekrwieniu, zamoczeniu),
-
posługiwanie się jałowymi narzędziami podczas zmiany opatrunku na ranie pooperacyjnej,
-
dokładne czyszczenie i dezynfekcja ran.
-
Odpowiednie przygotowanie pacjenta do operacji (kąpiel aseptyczna całego ciała, golenie miejsca operacyjnego).
-
Przestrzeganie izolacji i segregacji pacjentów w celu zapobiegania rozprzestrzeniania się zakażeń wewnątrzszpitalnych.
-
Stosowanie określonych zasad i procedur w usprawnianiu pacjenta.
-
Prawidłowa pielęgnacja pacjentów zaintubowanych i rurki intubacyjnej.
-
Okresowa ocena stanu zdrowia pielęgniarek, ocena stanu odporności.
-
Poddawanie się szczepieniom, które chronią pielęgniarkę przed zachorowaniem na chorobę zakaźną.
-
Prowadzenie dokumentacji tzw. zranień i ukłuć.
|
Promocja zdrowia